來(lái)源 / unsplash

出品 | 搜狐健康

作者 | 順義婦兒醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科馬啊琴

編輯 | 劉家碧

維生素D是人體不可或缺的微量營(yíng)養(yǎng)素，在守護(hù)骨骼健康方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。順義婦兒醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科馬啊琴介紹，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D與肥胖、糖尿病等疾病之間存在關(guān)聯(lián)。肥胖者可前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)維生素D進(jìn)行監(jiān)測(cè)，明確維生素D不足或缺乏的具體情況，并有針對(duì)性地、合理地補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素D，以滿(mǎn)足機(jī)體所需。

維生素D有哪些功能？

維生素D，是一種人體必需的脂溶性維生素，曾被認(rèn)為僅參與鈣、磷調(diào)節(jié)，促進(jìn)骨礦化及骨重塑，與骨代謝關(guān)系密切。然而，近年來(lái)，維生素D的骨外效應(yīng)也日益受到重視。有研究發(fā)現(xiàn)，維生素D與肥胖、糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病、腫瘤等同樣密切相關(guān)，被認(rèn)為是內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要成員。

維生素D不足或缺乏與肥胖有哪些關(guān)聯(lián)？

近年來(lái)，我國(guó)肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì)，同時(shí)維生素D缺乏現(xiàn)象也普遍存在。盡管肥胖者較正常體重者有更大的體表面積，但由于他們戶(hù)外活動(dòng)普遍較少，皮膚接受紫外線(xiàn)照射時(shí)間縮短，導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D的合成明顯下降。

有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖女性皮下脂肪中維生素D含量高于正常體重女性?？紤]到維生素D是親脂性分子，更容易儲(chǔ)存于脂肪組織中。因此，肥胖人群維生素D含量下降可能是因?yàn)橹窘M織含量增多，從而攝取大量血循環(huán)中的維生素D，導(dǎo)致維生素D的生物利用度顯著下降。

血循環(huán)中的維生素D在機(jī)體瘦素（Leptin）的合成過(guò)程中起著重要作用。瘦素作為一種能量調(diào)節(jié)激素，可通過(guò)下丘腦體重調(diào)節(jié)中樞刺激機(jī)體產(chǎn)生飽腹感，減少食物攝入，從而減輕體重。此外，瘦素還可激活交感神經(jīng)，增加血循環(huán)中去甲腎上腺素濃度，進(jìn)而增加能量消耗，并抑制脂肪細(xì)胞內(nèi)乙酰輔酶A羧化酶基因的表達(dá)，進(jìn)一步抑制脂肪合成。

如果血循環(huán)中維生素D缺乏，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體瘦素水平下降。再加上肥胖者脂肪細(xì)胞內(nèi)的維生素D蓄積，也會(huì)抑制瘦素的分泌，從而影響體重減輕。

鑒于肥胖者基礎(chǔ)維生素D水平及維生素D生物利用度均明顯降低，建議肥胖者去專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)維生素D進(jìn)行監(jiān)測(cè)，明確維生素D不足或缺乏的具體情況，并有針對(duì)性地、合理地補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素D，以滿(mǎn)足機(jī)體所需。

如何補(bǔ)充維生素D？

維生素D的來(lái)源分為內(nèi)源性和外源性?xún)煞N。外源性維生素D主要通過(guò)飲食獲得，包括來(lái)源于植物性食物的維生素D2（麥角鈣化醇）和來(lái)源于動(dòng)物性食物的維生素D3（膽鈣化醇）。內(nèi)源性維生素D則主要由皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線(xiàn)照射轉(zhuǎn)化而來(lái)，值得注意的是，皮下多余的維生素D可被日光破壞，因此，過(guò)度日曬并不會(huì)造成維生素D中毒。

除了通過(guò)藥物補(bǔ)充維生素D外，動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)、蛋黃、香菇等食物中維生素D含量也較為豐富。

一些常見(jiàn)食物中的維生素D含量如下：

魚(yú)肝油（維生素D3）：400-1000 IU / 4.5克；

野生三文魚(yú) （維生素D3）：600-1000 IU /100克；

三文魚(yú)，新鮮養(yǎng)殖（維生素D2或維生素D3）：100-250 IU / 100克；

三文魚(yú)，罐頭（維生素D3）：300-600 IU / 100克；

沙丁魚(yú)罐頭（維生素D3）：300 IU / 100克；

鯖魚(yú)，罐頭（維生素D3）：250 IU / 100克；

金槍魚(yú)，罐頭（維生素D3）：236 IU / 100克；

香菇，新鮮（維生素D2）：100 IU / 100克；

蛋黃（維生素D2或維生素D3）：41 IU / 20克。